Osteomielita este o infecție gravă a osului, cauzată în principal de bacterii, dar și de fungi în cazuri rare, care afectează structura osoasă și măduva osoasă. Lăsată netratată, această afecțiune poate duce la deformări, pierderea funcției osoase și complicații sistemice severe, inclusiv sepsis. Un diagnostic precoce și un tratament corect pot preveni astfel de consecințe dramatice.
Ce este osteomielita?
Osteomielita este o inflamație severă a osului, declanșată de o infecție. Agentul patogen ajunge la os fie prin sânge, fie printr-o extensie directă de la o infecție locală sau printr-un traumatism deschis. Cele mai frecvente microorganisme implicate sunt bacteriile din familia Staphylococcus aureus, dar alte tipuri de bacterii sau chiar fungi pot fi responsabile.
Cum apare osteomielita?
Osteomielita poate să apară în diverse situații:
-
Infecții dentare severe care se răspândesc spre mandibulă
-
Fracturi expuse sau intervenții chirurgicale contaminate
-
Dispozitive medicale implantate care se infectează
-
Infecții sistemice severe care afectează oasele prin sânge
În special la pacienții imunocompromiși sau cu boli cronice, osteomielita poate evolua rapid și agresiv.
Factori de risc
Osteomielita este mai frecventă la persoanele care prezintă unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc:
-
Diabet zaharat: slăbește imunitatea și circulația sângelui, facilitând infecțiile.
-
Boala vasculară periferică: reduce fluxul sanguin la nivelul extremităților.
-
Imunosupresie: pacienții oncologici, HIV-pozitivi sau cei aflați sub tratamente imunosupresoare.
-
Intervenții chirurgicale recente: mai ales cele asupra sistemului musculo-scheletic.
-
Traume repetate: plăgi deschise, fracturi expuse.
Prezența acestor factori crește necesitatea unei monitorizări atente.
Simptome precoce
Semnele precoce ale osteomielitei includ:
-
Durere persistentă la nivelul osului afectat
-
Roșeață și edem localizat
-
Căldură locală și inflamație
-
Febră cu frisoane
-
Mobilitate scăzută a membrului afectat
-
Oboseală și stare generală alterată
Uneori, mai ales la pacienții cu boli cronice, simptomele pot fi atenuate, întârziind diagnosticul.
Metode moderne de diagnostic
Detectarea osteomielitei într-un stadiu incipient este esențială. Diagnosticul presupune:
-
Analize de sânge: creșterea VSH, proteinei C reactive și leucocitoză.
-
Radiografii: utile în cazurile avansate.
-
RMN: investigația imagistică de elecție pentru detectarea infecției precoce.
-
CT: pentru detalii suplimentare ale structurii osoase.
-
Biopsia osoasă: considerată metoda de diagnostic definitivă.
Folosirea combinată a acestor metode crește șansele unui tratament eficient.
Tratamentul osteomielitei
Gestionarea osteomielitei include:
-
Antibioterapie: administrată intravenos pe o durată de minimum 4-6 săptămâni.
-
Drenaj chirurgical: eliminarea puroiului și țesutului infectat.
-
Debridare: îndepărtarea țesutului osos necrozat.
-
Stabilizare: uneori cu plăci metalice sau fixatoare externe.
-
Grefare osoasă: în cazurile de pierdere extinsă a osului.
-
Terapie de susținere: corectarea factorilor de risc (diabet, imunitate).
Tratamentul precoce reduce riscul de deformare permanentă sau pierdere a funcției.
Complicațiile osteomielitei
Dacă nu este tratată la timp, osteomielita poate duce la:
-
Sepsis: răspândirea infecției în sânge, amenințând viața.
-
Deformări osoase: afectând funcționalitatea membrelor sau feței.
-
Amputații: în cazurile extreme.
-
Infecții cronice: greu de eradicat, necesită tratamente complexe.
Complicațiile pot afecta grav calitatea vieții pacientului.
Prevenirea osteomielitei
Pentru a preveni osteomielita, este recomandat:
-
Tratarea promptă a oricărei infecții dentare sau osoase
-
Igiena corectă a plăgilor
-
Administrarea de antibiotice profilactice când este indicat
-
Monitorizarea atentă postoperatorie
-
Controlul bolilor cronice care afectează sistemul imunitar
Conștientizarea riscului și acțiunea rapidă sunt esențiale în prevenirea acestei infecții devastatoare.
Concluzie
Osteomielita este o infecție care nu trebuie subestimată. Diagnosticarea precoce, tratamentul adecvat și prevenția corectă pot face diferența între o recuperare completă și o complicație majoră. Orice durere persistentă, inflamație sau semn de infecție necesită evaluare medicală imediată.
Contact
📍 Clinica Repromed – Chișinău
📞 +373 79 500 106
📧 mihail.radzichevici@usmf.md
🔗 Află mai multe
📹 Urmărește proceduri pe YouTube